Torneo di Pallavolo – Iscrizione Squadra SCARICA QUI il Modulo per l’iscrizione al TORNEO DI PALLAVOLO 2016 in alternativa ISCRIVITI ON LINE // DATEPICKER DATA NASCITA // AGGIUNGI GIOCATORE NOME DELLA SQUADRA (*) RESPONSABILE DELLA SQUADRA Nome e Cognome: Nato il: N. di telefono: E-mail: Inserisci i dati di almeno 6 giocatori per poter procedere con l'iscrizione, eventuali modifiche ed aggiunte di altri giocatori potranno essere effettuate fino alla sera del tuo primo incontro. I giocatori dovranno fornire il certificato medico di buona salute, la responsabilità in caso di assenza della visita è a carico del responsabile della squadra. I giocatori presenti in distinta dovranno essere muniti di documento di riconoscimento. Durante le partite dovranno essere in campo squadre miste (almeno 2 donne/uomini) ELENCO GIOCATORI GIOCATORE N°01 (*) Nome e Cognome: Residente a: Prov.: BG---AGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT Nato a: Prov.: BG---AGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT il: IL GIOCATORE È MINORE DI 18 ANNI: Il genitore/tutore, tramite il responsabile di squadra, richiede la partecipazione del figlio all'attività in oggetto, assumendo personalmente le responsabilità di cui sopra. Allegare la carta d'identità del genitore/tutore del minore suindicato. File ammessi: jpeg | jpg | png | pdf - Max: 5MB GIOCATORE N°02 (*) Nome e Cognome: Residente a: Prov.: BG---AGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT Nato a: Prov.: BG---AGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT il: IL GIOCATORE È MINORE DI 18 ANNI: Il genitore/tutore, tramite il responsabile di squadra, richiede la partecipazione del figlio all'attività in oggetto, assumendo personalmente le responsabilità di cui sopra. Allegare la carta d'identità del genitore/tutore del minore suindicato. File ammessi: jpeg | jpg | png | pdf - Max: 5MB GIOCATORE N°03 (*) Nome e Cognome: Residente a: Prov.: BG---AGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT Nato a: Prov.: BG---AGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT il: IL GIOCATORE È MINORE DI 18 ANNI: Il genitore/tutore, tramite il responsabile di squadra, richiede la partecipazione del figlio all'attività in oggetto, assumendo personalmente le responsabilità di cui sopra. Allegare la carta d'identità del genitore/tutore del minore suindicato. File ammessi: jpeg | jpg | png | pdf - Max: 5MB GIOCATORE N°04 (*) Nome e Cognome: Residente a: Prov.: BG---AGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT Nato a: Prov.: BG---AGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT il: IL GIOCATORE È MINORE DI 18 ANNI: Il genitore/tutore, tramite il responsabile di squadra, richiede la partecipazione del figlio all'attività in oggetto, assumendo personalmente le responsabilità di cui sopra. Allegare la carta d'identità del genitore/tutore del minore suindicato. File ammessi: jpeg | jpg | png | pdf - Max: 5MB GIOCATORE N°05 (*) Nome e Cognome: Residente a: Prov.: BG---AGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT Nato a: Prov.: BG---AGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT il: IL GIOCATORE È MINORE DI 18 ANNI: Il genitore/tutore, tramite il responsabile di squadra, richiede la partecipazione del figlio all'attività in oggetto, assumendo personalmente le responsabilità di cui sopra. Allegare la carta d'identità del genitore/tutore del minore suindicato. File ammessi: jpeg | jpg | png | pdf - Max: 5MB GIOCATORE N°06 (*) Nome e Cognome: Residente a: Prov.: BG---AGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT Nato a: Prov.: BG---AGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT il: IL GIOCATORE È MINORE DI 18 ANNI: Il genitore/tutore, tramite il responsabile di squadra, richiede la partecipazione del figlio all'attività in oggetto, assumendo personalmente le responsabilità di cui sopra. Allegare la carta d'identità del genitore/tutore del minore suindicato. File ammessi: jpeg | jpg | png | pdf - Max: 5MB AGGIUNGI GIOCATORE N°07 GIOCATORE N°07 Nome e Cognome: Residente a: Prov.: ---BGAGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT Nato a: Prov.: ---BGAGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT il: IL GIOCATORE È MINORE DI 18 ANNI: Il genitore/tutore, tramite il responsabile di squadra, richiede la partecipazione del figlio all'attività in oggetto, assumendo personalmente le responsabilità di cui sopra. Allegare la carta d'identità del genitore/tutore del minore suindicato. File ammessi: jpeg | jpg | png | pdf - Max: 5MB AGGIUNGI GIOCATORE N°08 GIOCATORE N°08 Nome e Cognome: Residente a: Prov.: ---BGAGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT Nato a: Prov.: ---BGAGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT il: IL GIOCATORE È MINORE DI 18 ANNI: Il genitore/tutore, tramite il responsabile di squadra, richiede la partecipazione del figlio all'attività in oggetto, assumendo personalmente le responsabilità di cui sopra. Allegare la carta d'identità del genitore/tutore del minore suindicato. File ammessi: jpeg | jpg | png | pdf - Max: 5MB AGGIUNGI GIOCATORE N°09 GIOCATORE N°09 Nome e Cognome: Residente a: Prov.: ---BGAGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT Nato a: Prov.: ---BGAGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT il: IL GIOCATORE È MINORE DI 18 ANNI: Il genitore/tutore, tramite il responsabile di squadra, richiede la partecipazione del figlio all'attività in oggetto, assumendo personalmente le responsabilità di cui sopra. Allegare la carta d'identità del genitore/tutore del minore suindicato. File ammessi: jpeg | jpg | png | pdf - Max: 5MB AGGIUNGI GIOCATORE N°10 GIOCATORE N°10 Nome e Cognome: Residente a: Prov.: ---BGAGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT Nato a: Prov.: ---BGAGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT il: IL GIOCATORE È MINORE DI 18 ANNI: Il genitore/tutore, tramite il responsabile di squadra, richiede la partecipazione del figlio all'attività in oggetto, assumendo personalmente le responsabilità di cui sopra. Allegare la carta d'identità del genitore/tutore del minore suindicato. File ammessi: jpeg | jpg | png | pdf - Max: 5MB AGGIUNGI GIOCATORE N°11 GIOCATORE N°11 Nome e Cognome: Residente a: Prov.: ---BGAGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT Nato a: Prov.: ---BGAGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT il: IL GIOCATORE È MINORE DI 18 ANNI: Il genitore/tutore, tramite il responsabile di squadra, richiede la partecipazione del figlio all'attività in oggetto, assumendo personalmente le responsabilità di cui sopra. Allegare la carta d'identità del genitore/tutore del minore suindicato. File ammessi: jpeg | jpg | png | pdf - Max: 5MB AGGIUNGI GIOCATORE N°12 GIOCATORE N°12 Nome e Cognome: Residente a: Prov.: ---BGAGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT Nato a: Prov.: ---BGAGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTVSMEMIMOMBNANONUOGOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSASSSVSISRSOTATETRTOTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT il: IL GIOCATORE È MINORE DI 18 ANNI: Il genitore/tutore, tramite il responsabile di squadra, richiede la partecipazione del figlio all'attività in oggetto, assumendo personalmente le responsabilità di cui sopra. Allegare la carta d'identità del genitore/tutore del minore suindicato. File ammessi: jpeg | jpg | png | pdf - Max: 5MB Scrivi qui EVENTUALI DATE IN CUI LA SQUADRA NON POTRÀ ESSERE PRESENTE ALL'INCONTRO: (si ricorda che dopo aver stilato il calendario definitivo non verranno effettuati spostamenti di gara) IL RESPONSABILE, a nome di tutti i componenti della squadra DICHIARA: - di aver preso visione dello STATUTO sociale dell’ente e di condividerne contenuti e finalità senza riserva alcuna; vedi STATUTO - di fornire il certificato medico idoneo e in corso di validità previsto per l’attività sportiva scelta; - di aver preso visione dell'INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI di cui all'art. 13 del Decreto Legislativo 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e di autorizzare l’associazione ad acquisire, trattare e archiviare, anche a mezzo di strumenti elettronici, i propri dati personali “comuni” e “sensibili”, consapevole delle finalità organizzative interne del trattamento dati e del loro possibile impiego anche per lo svolgimento di campagne pubblicitarie e promozionali; vedi Informativa per il trattamento dei dati personali - di autorizzare l’acquisizione di proprie immagini durante lo svolgimento dell’attività didattica o in occasione di esibizioni, feste e altri eventi organizzati dall'associazione, nonché il loro impiego a scopo informativo e pubblicitario, nell'ambito di volantini, riviste periodiche o sito internet dell’associazione. Inserisci qui sotto la FIRMA DEL RESPONSABILE DI SQUADRA Δ